做完肺部手术后，胸口切口引发的牵扯痛，是很多患者躲不开的困扰。只要稍微侧身，或是深咳排痰，胸腔软组织与筋膜受到牵拉，尖锐的疼痛感就会立刻出现；就算平躺静养、正常吃饭，胸口也会持续隐隐作痛。不少人因此长期睡不好，不敢正常活动，休养恢复的进度也会受到影响。

不少病友担心止痛药会有副作用，便选择硬扛疼痛。但持续的身体不适会形成恶性循环：因为害怕疼就不敢做肺部康复训练，不仅拖慢肺功能恢复，还容易产生焦虑、低落等负面情绪，同时会增加胸腔积液、肺部感染这类并发症的发生风险。目前临床已经采用分层多模式镇痛方案，结合用药、物理干预、心理疏导等多种方式，针对性改善术后各类疼痛问题。

在整套疼痛管理方案中，神经阻滞是多模式镇痛的核心方式，整体安全性较好。它可以明显减轻术后疼痛感，减少强效止痛药的用量，帮助肺功能更好恢复，同时降低各类术后并发症的发生风险。临床上常用的神经阻滞主要分为三类：区域阻滞、硬膜外镇痛（TEA）以及患者自控镇痛泵（PCA）。其中，区域阻滞是胸外科手术优先推荐的基础镇痛手段，硬膜外镇痛和自控镇痛泵则作为补充方案，二者各有特点：硬膜外镇痛的止痛效果持久平稳，但有可能出现低血压、排尿不畅等反应，只适合住院期间使用；自控镇痛泵可以由患者根据自身痛感按需给药，适配不同人的疼痛感受，身体恢复达标的患者，经过医生评估后，也可以短期带回家使用。

除了药物与局部阻滞，还有多种非药物辅助手段可以协同改善术后疼痛。像神经调控治疗，就是通过电流、磁场、射频等方式调节神经状态，从而减轻痛感。与此同时，疼痛感受和心理状态密切相关，焦虑、恐惧、情绪低落都会放大身体的疼痛感，心理干预也因此成为疼痛管理中不可缺少的部分。

认知行为疗法就是一套成熟的非药物方案，无需服药，就能帮助患者调整对疼痛的看法，疏导负面情绪。多项临床研究证实，该疗法可以减少止痛药用量、降低术后疼痛程度，还能防止急性疼痛转变为慢性疼痛，改善休养状态、加快康复进程。除此之外，物理治疗也对术后恢复帮助很大，冷敷、热敷、超声治疗和体态矫正都属于临床常用理疗。在肺癌围手术期的疼痛管理中，理疗可以和药物相配合，实现个体化止痛，既缓解伤口不适，也能够改善肺功能、提升肢体活动能力，降低术后并发症风险，全方位助力身体恢复。

除此之外，中医调理也是很有特色的辅助镇痛方式，在术后疼痛管理中优势很突出。中医讲究整体辨证调理，通过活血化瘀、行气止痛、扶正固本的方式改善术后不适，既能有效缓解伤口疼痛感、减少对西药止痛药物的依赖，也能帮助全身机能更好地恢复，加速术后康复。

需要提醒大家的是，各类镇痛手段、镇痛药物都有各自适用的情况，不建议大家自行挑选使用。如果身体持续出现胀痛、牵拉痛等不适感，一定要把自身感受完整告诉医护人员。医生会结合手术类型、个人身心状态以及疾病恢复情况，搭配多元化的镇痛方案综合干预，循序渐进缓解疼痛，帮大家平稳度过术后休养。

北京卫联健康公益基金会， 为认真贯彻落实党中央“十四五”规划和国务院《“健康中国2030”规划纲要》提出的文件精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。实施慢性病综合防控战略，强化慢性病筛查和早期发现，到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。特此发起并主办慢病健康科普传播工程-肺癌患者教育项目。项目邀请了全国各级医院拥有丰富诊疗及护理经验的肺癌领域医疗与护理人员，通过线上、线下相结合的患教会形式组织开展活动，旨在帮助肺癌患者、家属提高对疾病的认知，加强医患沟通，了解肿瘤的预防、诊疗及预后相关基础知识，明确规范治疗的必要性以及个体化治疗的依据，进而主动、积极地配合诊疗。

【温馨提示】

本文仅作健康科普参考，文中提及各类治疗方式仅为知识介绍，不构成任何诊疗、用药建议。每个人身体条件、手术情况存在个体差异，所有镇痛方案的选择、使用均需遵从主治医生指导，切勿自行操作理疗、购买药物。

内容参考权威医学资料，如需就内容进行沟通，可与我们进行联系。

【慢病健康科普传播工程-系列公益项目设立简介】

2023年6月17日，北京卫联健康公益基金会与多家卫生医疗领域单位联合发起慢病科普传播工程，旨在汇聚各方力量，搭建权威、全面的慢病科普传播平台，通过开展丰富多样的科普活动、制作高质量科普内容、培养专业科普人才等方式，向广大民众普及慢性病防治知识，提升民众健康素养，引导民众树立正确健康观念，积极践行健康生活方式，助力我国慢性病防控工作取得新突破，推动健康中国建设迈向新台阶。

为认真贯彻落实党中央“十四五”规划和国务院《“健康中国2030”规划纲要》精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。实施慢性病综合防控战略，强化慢性病筛查和早期发现，到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。特此发起并主办慢病健康科普传播工程系列项目。

本项目为纯公益性项目，不涉及任何商业活动和利益。通过开展一系列的患者科普教育活动，旨在：提升公众及患者对相关疾病的认知；增强患者自我管理能力；促进医患沟通；共同推动相关慢病治疗领域的进步与发展,助力健康中国建设。

【参考资料】

《肺癌围术期疼痛管理专家共识（2026版）》中国胸心血管外科临床杂志，2026,33(5):671-685