山东省潍坊寿光市是全国有名的“菜篮子”,也是全国8个基层卫生健康综合试验区之一。新冠肺炎疫情发生以来,寿光市始终以“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针为指导,统筹疫情防控和经济社会发展,探索出了一条基于强有力的医疗资源供给为基础的疫情防控“五能”机制,成功应对连续暴发的3波疫情冲击,均在较短时间内得到有力有效妥善处置。
一、体系能兜牢
寿光市持续完善对基层医疗卫生机构的公益一类财政保障政策,投入3.2亿元加强镇街卫生院标准化提升,激发县乡村三级医疗卫生服务体系运行活力和发展潜力。特别是村卫生室,全部由镇街卫生院实行紧密型、高水平一体化管理,乡村医生全部缴纳养老保险,有很强的职业归属感和荣誉感,基层卫生网底坚实可靠。突出医疗资源冗余度建设,常备2处定点救治医院,配备负压救护车、ECMO和独立的呼吸机、CT;日核酸采样检测能力达3.6万管,目前正在建设“1万管检测能力”的移动PCR检测车;防疫物资自备与代储相结合,可满足3个月最大用量。在疫情防控中,突出表现为整个医疗服务体系攻守兼备、游刃有余,攻,可立即发动县乡村医务人员迅速投入防疫攻坚,各个哨点和探头作用发挥良好;守,可保障医疗卫生服务不断档,守牢了群众的就医底线。2021年度寿光市基层就诊率达75.8%,县域内就诊率超92%,群众看病就医感受度和满意度显著提升。
二、平时能应急
为统筹推进综合试验区建设,寿光市成立了由书记、市长为“双组长”,分管市领导任常务副组长的工作领导小组,日常由卫健局行使总召集人角色,先后编写了《疫情防控医务人员“口袋书”》《院感题库》等应知应会读本,编制了《寿光市突发新冠肺炎本土疫情应急处置实战手册》,制定了全员核酸检测工作预案,日常注重加强人员培训和应急演练,以备不时之需。战时由市委、市政府“两办”接管,在市委领导下指挥调度全市力量参与疫情防控。这次疫情发生后,该领导小组立即启动应急机制,即刻完成与防疫指挥体系的职责转换,由“平”转“战”无缝衔接,1小时内18个专项工作组全部到岗到位。同时65辆救护车集中收编,每3小时收取样本和分批转运,核酸检测机构满负荷运转,人员轮岗、机器不停、24小时运行,确保当天送样当天完成检测。另外,卫健局还承担日常疫情防控风险研判职责,春节前对一名已经治愈的境外返回患者提出建议管控措施,隔离3天后该病人复阳,因管控到位、处置得力,成功避免一起输入性疫情。
三、战时能发动
疫情防控是一项系统工程、人民战争。寿光市充分动员群众,成立1009支由广大党员干部、村民代表、计生协会小组长、楼道长、社区工作者、志愿者等组成的基层公共卫生委员会,纳入村(社区)网格化管理。在疫情突发时,这支基层群众团体充分发挥熟悉社情民意的优势,配合做好本村(居)重点地区返乡人员摸排、随访和居家健康监测,协助开展流行病学调查、居家隔离对象的监督、管理、采样、消毒等工作。在全员核酸检测工作中,他们帮助准备采样物资和组织现场,寿光市仅用18小时就完成了116万人第一轮全员核酸检测,20余天全市分区域完成5-12轮全员核酸检测,累计采样1100余万人次,基层公共委员会的高效运转为动态清零奠定坚实基础,提升了“菜都”寿光市的城市品质。
四、源头能把控
寿光市将提升卫生健康信息化水平作为综合试验区建设的重要抓手,早在2019年就实现了公安、民政、卫健等健康数据互联互通、授权共享,顺利通过国家卫健委区域卫生健康信息化互联互通成熟度四级甲等测评,这是山东省以县域名义通过测评的最高等级,目前正在向五级乙等努力。疫情发生后,寿光市迅速开展流调溯源,通过调取病人的健康码、行程码和通讯信息,进一步分析比对轨迹数据,判定出密接、次密接、一般接触者等重点人员,做到了有迹可寻、人不跑空,6个小时就完成了对确诊患者的密接和次密接的流调,将工作做在了病毒传播扩散之前。同时,开发了寿光市疫情指挥调度系统,将重点人员信息推送、人员摸排、管控隔离等环节梳理打通,对密接、次密接人员第一时间推送处置,调度更精准有力。依托大数据平台,编制形成重点人群核酸采样分布热力图,准确掌握面上总体检测情况,对第二天检测重点区域和频次进行精准调整。
五、就医有保障
“坚决不能因为疫情,耽搁老百姓的看病就医!”这始终是寿光市卫健局的初心使命。封控期间,有居民反映“我患癌症,靶向治疗药物用完了,慢性病本还由儿媳妇保管着,我和儿媳都被封控在不同小区了,怎么办呢!”“我家小孩患结缔组织病,要定期到省立医院采血复检,我被封控在小区里出不来”。特殊时期、特事特办,一刻不能耽搁,寿光市卫健局第一时间安排专人与上级医院对接治疗方案,到患者家中采血化验,为患者送药上门,确保求助人均得到规范治疗。成立孕产人员服务专班,对封控区、管控区、集中隔离酒店的109名孕产妇,每天进行随访和指导,有28名孕产妇成功分娩,母婴均平安。对一阳性孕产妇,及时转运至上级医院救治,并安排寿光医院包靠该人,每天进行随访和心理疏导,目前已治愈出院。(李群成)
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